Segundo Informe de Práctica Profesional.

-Período que abarca el Informe: Desde el 01 de Febrero hasta el 25 de Febrero.

-Lugar de Práctica: Hospital Dr. Abel Fuentealba Lagos, San Javier.

-Servicio: Maternidad.

-Descripción Resumida de las Actividades Realizadas:

*        Control de Signos Vitales.

*        Toma de Muestras.

*        Colocación de Catéter Venoso Periférico.

*        Administración de Medicamentos Endovenosos, Subcutáneos y Orales.

*        Revisión de material Estéril e insumos para reponer.

*        Aseo Genital.

*        Ayudantía en la colocación de Sonda Folley.

*        Ayudantía en las consultas para la Matrona provenientes del Servicio de Urgencia.

*        Preparación de Pacientes Embarazadas para monitoreo.

*        Preparación de Pacientes para Cesárea (Pabellón).

*        Preparación de Pacientes en Preparto y Parto Vaginal.

*        Atención Inmediata del Recién Nacido.

*        Lavado de Cabello y Aseo del Cordón Umbilical del Recién Nacido.

*        Labores Administrativas.

 -Detalle de la Actividad o Procedimiento realizado:

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-          Preparación de Pacientes en Preparto y Parto Vaginal.

-           

-          La paciente ingresa al Servicio de Maternidad e inmediatamente se piden sus datos para llevar un registro en un libro de ingresos, los datos que se requieren para completar este libro son el Nombre Completo de la Paciente, Run, Estado Civil, Dirección, Número telefónico y junto con esto la Fecha y Hora en que ingresó la usuaria.

-          En el ante brazo Derecho se coloca un brazalete de identificación y se le entrega una tarjeta de visita con indicaciones acerca del horario en que pueden visitarla sus familiares.

-          Se le pasa a la Sala y se le asigna la cama en que quedará hospitalizada, se orienta en la habitación en donde está, se presentan los profesionales que están en ese momento a cargo del turno, se controlan los signos Vitales de la Paciente tales como Presión Arterial, Pulso y Temperatura ,  una vez finalizado esto se le indica a la Paciente que se coloque su pijama en caso de que no tenga en ese momento se le pasa una camisa de este Servicio y si la Usuaria lo desea o requiere se da una ducha.

-          Además se debe instalar una Vía Venosa Periférica regularmente n° 18 y se administra un Suero Glucosado al 5% junto con esto se toman exámenes de sangre dentro de estos el indispensable es el Examen de Reagina Plasmática Rápida (RPR) que indica si la Paciente tiene Sífilis.

-          Si la Paciente se encuentra en trabajo de Parto Activo la Matrona le realizará un  Tacto Vaginal para evaluar la Dilatación y Adelgazamiento del cuello uterino, puede ser que la Profesional coloque un monitor para evaluar los latidos del bebé y sus contracciones.

-          Una vez finalizada la Primera Etapa comienza la fase Expulsiva en donde termina la Dilatación Vaginal la Paciente ha alcanzado los 10 centímetros de dilatación, esto es la llave de paso para dirigirse con la Paciente a Pabellón, llegada a este Servicio la Usuaria se debe pasar a la sala de Parto con ayuda de la Técnico Paramédico debido a que en esta situación la Paciente siente mucho dolor , se debe subir a la camilla y decirle a la Paciente que se coloque en posición Ginecológica, se le realiza un previo Aseo Genital cuando este Procedimiento está listo la Matrona comienza con  su labor ,ahora se le debe dar  mucho apoyo emocional a la paciente ya que llegó el momento en que su bebé debe salir y en muchas ocasiones la Pacientes no tienen deseos de pujar y se debe incentivar  a que lo haga enseñándole como deben ser sus respiraciones para el momento de pujo , una vez que el bebé a nacido se corta el Cordón umbilical y se pone al pecho materno para fomentar e iniciar el Apego Materno , mientras esto sucede la Matrona se encarga  la tercera fase llamada Alumbramiento ya que es aquí en donde se expulsa la Placenta una vez que esta sale se debe pesar y registrar el resultado además la Matrona se encarga de suturar en caso que se haya producido desgarros , cuando esto está listo se debe realizar un Aseo Genital a la Paciente.

-          Finalmente se realiza la Atención Inmediata del Recién Nacido, antes de traer a la Madre y su Hijo(a) al Servicio de Maternidad se debe verificar que no tenga un sangrado excesivo la Madre.

Primer Informe de Práctica Profesional.

-Período que abarca el Informe: Desde el 02 de Enero hasta el 31 de Enero.

-Lugar de Práctica: Hospital Dr. Abel Fuentealba Lagos, San Javier.

-Servicio: Maternidad.

-Descripción Resumida de las Actividades Realizadas:

*        Control de Signos Vitales.

*        Toma de Muestras.

*        Colocación de Catéter Venoso Periférico.

*        Administración de Medicamentos Endovenosos, Subcutáneos y Orales.

*        Electrocardiogramas.

*        Revisión de material Estéril e insumos para reponer.

*        Baño en Cama.

*        Aseo Genital.

*        Ayudantía en la colocación de Sonda Folley.

*        Ayudantía en las consultas para la Matrona provenientes del Servicio de Urgencia.

*        Preparación de Pacientes Embarazadas para monitoreo.

*        Preparación de Pacientes para Pabellón.

*        Atención Inmediata del Recién Nacido.

*        Lavado de Cabello y Aseo del Cordón Umbilical del Recién Nacido.

*        Labores Administrativas.

 -Detalle de la Actividad o Procedimiento realizado:

                      -  La Atención Inmediata del Recién Nacido:

                 Esta actividad comienza cuando el recién nacido ha salido del saco de gestación, la Matrona o el Médico a cargo del Parto debe ligar el Cordón Umbilical con una pinza y genera una compresión en este, en caso de que el líquido amniótico esté con presencia de meconio espeso u otra complicación el Doctor o Matrona debe extraer sangre del Cordón para exámenes.

  

                El profesional a cargo debe limpiar las vías aéreas superiores y según el aspecto del líquido amniótico debe actuar, si este es de apariencia claro se realiza una limpieza exterior de cara y boca, pero si el Líquido amniótico contiene Meconio se realiza una aspiración orofaríngea.

           

                 El Recién Nacido se recibe en una mantilla estéril y tibia; se limpia tratando de retirar lo máximo posible la membrana que viene en su piel se deja sobre el pecho de su madre, se cubre su cabeza con un gorro seco, el apego con la madre dura unos 50 minutos aproximadamente y se pone al bebé en el seno de la madre para que este pueda succionar el pecho. Durante este lapso de tiempo se produce el alumbramiento en la madre. 

                 Al momento de la expulsión completa del bebé  se aplica el Test de Apgar y se vuelve a aplicar a los 5 minutos después de la primera prueba  si se encuentra alguna anomalía en estos parámetros se vuelve a repetir hasta que el puntaje sea mayor que 7, este Test este evalúa la frecuencia cardiaca, el esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad y color del bebé, sus puntajes para cada ítem comienza desde el 0 hasta el 2, el puntaje ideal es 10 pero se considera dentro de los parámetros normales desde el 7 hasta el 10.

                 En el mismo periodo en que se evalúa el Test de Apgar se pueden realizar otras maniobras como la ligadura del Cordón con un Clamp Plástico a dos centímetros desde donde nace el cordón del bebé y se confirma la presencia de tres vasos sanguíneos en el cordón (una vena y dos arterias).

                  Al bebé se le inyecta por vía intramuscular en el tercio medio cara anterior de su muslo, 1mg de Vitamina K, este medicamento  previene una enfermedad hemorrágica.

                  El recién nacido se debe pesar, medir talla y circunferencia cefálica. Se controla su temperatura, se viste y se le coloca un brazalete de identificación con los siguientes datos: Nombre de la Madre, el sexo del Recién Nacido y por último la fecha y hora en que nació.

                 Una vez finalizado todo esto el recién nacido queda junto a su madre para seguir fomentando el Apego Materno y la Lactancia Exclusiva.

-Comentario de mi Experiencia en Práctica Profesional:

                 Al igual que en mis prácticas Duales haber llegado a este Servicio fue algo nuevo para mí, si bien ya traía un conocimiento previo del cuidado de los bebés acá era diferente ya que vería diagnósticos relacionados con Gineco-Obtetricia.

                La Bienvenida en este lugar fue grata ya que me hicieron sentir que no había distinción entre las profesionales y yo que soy una alumna. A mí y a mis compañeras nos asignaron un turno compuesto por la Matrona y la Paramédico, en el turno que me corresponde a mí me he sentido muy bien la Matrona y la Paramédico siempre están  dispuestas a enseñarme y corregirme  si en algo he fallado.

 

                 Si bien este Servicio es pequeño siempre hay actividades por realizar, y por este motivo se debe tener claro el porqué de la labor que uno desempeña. Me agrada ser eficaz en lo que hago y tener una visión general de las cosas, ser honesta vale más que muchas cosas y eso en este servicio se valora.

                              

                                                      

  Miercoles 30 de Enero 2013, 20:50 hrs.                                           

Publicación Final

 Mi Experiencia Dual.

·       Este año mis practicas fueron de gran importancia para mi  ya que en cada establecimiento de Salud que me asignaron viví una nueva experiencia, que me otorgo nuevos conocimientos , disfrutaba de cada jornada Dual, me sentí acogida y apoyada por el personal de Salud, no me sentí ajena en este lugar, y lo más elemental de todo esto es que me gustaba el trabajo con los Pacientes, poder escucharlos, reír con sus anécdotas, proporcionarles la asistencia que ellos necesitaban y que con un simple gracias de su parte me sentía satisfecha.

·       Me di cuenta de que poseer de una buena disposición es de gran beneficio, investir de una presentación personal y de una educación adecuada abre muchas puertas que en algún momento se piensa que jamás se abrirán, pero con perseverancia y trabajando día a día para lograr este objetivo  esto es alcanzable.

·       Con respecto a mis Duales no tengo ninguna experiencia negativa al contrario todos los días había algo que aprender, pero a pesar de poner todo mi esfuerzo para efectuar una buena labor y que los profesionales se acordarán de mi nombre siento que no tenía el apoyo de mi Pedagogo, aunque de halagos no vive la gente  y si no recibía una señal de gratificación de parte de él era porque no lo necesitaba, esto lo puedo evaluar porque gracias a mi constancia y dedicación las personas con las cuales me desempeñe aun se acuerdan de mi trabajo realizado en cada Servicio.

SEXTO INFORME PRÁCTICA DUAL

Lugar de Dual: Hospital San José de Parral

Periodo Dual: Desde el 02 de Agosto hasta el 02 de Octubre.

Maestro Guía: Srita Claudia Urra.

Bitácora de Actividades

·         Aseo Parcial.

·         Control de Signos Vitales.

·         Alimentación por Biberón

·         Aseo terminal de la unidad.

·         Muda o Cambio de Pañal.

·         Ayudantía durante toma de exámenes.

·         Labores Administrativas.

Aprendizaje Significativo: Estas semanas en mi Dual han sido muy agradables en lo personal debido a que por motivos festivos y eventos del liceo no concurrí a este recinto hospitalario durante 3 semanas, cuando llegué salude al personal presente y me sentí muy acogida ya que las paramédicos del Servicio de Pediatría me recibieron con muchas ansias y me preguntaban porque no había asistido esas semanas ya pasadas que me habían extrañado, que echaban de menos mi buena disposición ante las actividades pedidas; esto me sorprendió mucho ya que en este servicio igual están presente alumnos en practica de un centro de formación técnica y aun así la actitud de estas profesionales no cambio en nada hacia mi y mi compañera de práctica.

Todos los días se aprende algo nuevo, ese algo que tarde o temprano me servirá a pesar de la forma que se reciba este conocimiento igual será útil en mi vida laboral.

Me simpatiza la confianza que me entregan en este lugar no me siento bajo presión durante mis actividades aunque se los objetivos que debo lograr en cada procedimiento realizado.

Aspectos Positivos: Me aficiona la estancia en este lugar, me complace el trato que me entrega el personal que se encuentra aquí.

Aspectos Negativos: No lo considero como algo malo pero estas ultimas semanas ya no llegan tantos pacientes como las semanas anteriores y hay momentos en que solo podemos hacer las cosas básicas; aunque como nos dijo una vez el Profesor “Es mas fácil el libro del que si hacer del que no hacer” nunca falta alguna actividad que realizar por muy pequeña pero significativa que sea.

VIOLENCIA EJERCIDA CONTRA EL ADULTO MAYOR.-

A) Definición: Es cualquier acto u omisión que dañe, vulnere o ponga en peligro la integridad física o psicológica de una persona de 60 años y más, que puede ocurrir en la familia, comunidad o en una institución.

B) Tipos de Violencia o Maltrato en los ancianos.

Maltrato Físico: Se usa la fuerza física en contra del adulto mayor, provocando dolor, lesión, incapacidad o en algunos casos la muerte.

Maltrato Psicológico: Agreden la integridad y dignidad del adulto mayor, produciéndole angustia, pena, estrés, inseguridad y baja autoestima.

Maltrato Económico o Financiero: Mal uso o apropiación de los bienes del adulto mayor por parte de terceros ya sea por engaño o robo de sus bienes.

Maltrato sexual: Acción de carácter sexual a un adulto sin su consentimiento, aprovechándose de su deterioro físico o psicológico.

Negligencia: Es el incumplimiento o fracaso de las funciones de cuidado del adulto mayor para satisfacer las necesidades vitales de éste, ya sea su higiene, vestuario, alimentación, etc. Esta se divide en:

·    Negligencia Pasiva: Cuando el cuidador no proporciona los cuidados por ignorancia o por incapacidad para hacerlo.

·    Negligencia Activa: Es cuando el cuidador deja de proveer los cuidados por intención propia.

Abandono: Se produce cuando no se asume la responsabilidad que corresponde en el cuidado del adulto mayor, o cuando se tiene la custodia de este lo desamparan.

C) Características de los ancianos violentados.

Maltrato Físico:

·         Higiene deficiente.

·         Vestimenta sucia.

·         Pérdida de peso.

·         Quemaduras-

·         Hematoma.

·         Úlceras por presión.

·         Fracturas y lesiones.

·         Marcas de mordidas.

·         Anteojos quebrados.

·         Miedo.

Abuso sexual:

·         Hematomas o cortes en senos o área genital.

·         Signos de irritación en vagina o recto.

·         Presencia de enfermedades de transmisión sexual.

·         Inexplicable sangrado vaginal o anal.

Abuso Emocional:

·         Depresión.

·         Conducta pasiva.

·         Dificultad para relacionarse.

·         Incapacidad para conversar.

·         Resignación al maltrato.

·         Cambios en la alimentación.

·         Actitud temerosa hacia alguien o algo.

·         Autoinculpación sobre su situación.

·         Pérdida de memoria no explicable.

Abuso Financiero:

·        Incapacidad para escribir.

·        Deficiencia visual o auditiva.

·        Deterioro cognitivo.

·        Privación de cosas que necesita.

Negligencia:

·        Deshidratación.

·        Úlceras por presión.

·        Falta de higiene.

·        Prendas de vestir inadecuadas.

·        Ausencia de servicios básicos en la vivienda.

·        Desnutrición.

·        Mal olor.

·        Encierro, etc.

D) Factores de Riesgo.

·        Discapacidad del adulto mayor.

·        Dependencia hacia otras personas.

·        Psicopatología de los cuidadores.

·        Abuso de sustancias por parte del cuidador.

·        Deterioro cognitivo.

·        Violencia intrafamiliar.

Quinto Informe Dual.

I)                  Lugar de Dual: Hospital San José de Parral

II)               Periodo Dual: Desde el 02 de Agosto hasta el 02 de Octubre.

III)             Maestro Guía: Srita Claudia Urra.

IV)               Bitácora de Actividades

·         Control de Signos Vitales.

·         Aseo terminal de la unidad.

·         Aseo Parcial.

·         Baño del Lactante.

·         Control del peso del Lactante.

·         Aseo Ocular (téc. no Estéril)

·         Muda o Cambio de Pañal.

·         Alimentación por Biberón.

·         Labores Administrativas.

V)                 Aprendizaje Significativo: Estar a cargo de la vida de un paciente no es cualquier cosa no se trata de jugar a que si lo hago bien o lo  hago mal, siempre se debe estar atento a las acciones que uno realiza por muy pequeñas que estas sean, la perseverancia es un signo del deseo de realizar las cosas  aunque estas siempre sean las mismas tareas. Me agrada estar dispuesta a las nuevas ocupaciones que me encomiendan.

VI)               Aspectos Positivos: Ya han pasado varias semanas desde que llegué a este Servicio el nerviosismo a cesado un poco sin embargo es inevitable no sentir inquietud cada vez que llegó a Pediatría por no saber que habrá para ese nuevo día que comienza pero poco a poco, junto a la confianza que las profesionales que hay en este lugar me entregan voy adquiriendo nuevos conocimientos y mi inseguridad se vuelve una convicción.

Aspectos Negativos: No tuve vivencias negativas relevantes.

VII)             Comentarios: Las actividades que se pueden realizar en este lugar son muy limitadas, administrar medicamentos no es algo imposible pero la enfermera del lugar es muy reservada con este tipo de procedimiento. Las labores que se pueden efectuar son procedimientos básicos para mantener el orden y el confort del recinto.

Cuarto Informe Dual.

I)                    Lugar de Dual: Hospital San José de Parral

II)                  Periodo Dual: Desde el 02 de Agosto hasta el 02 de Octubre.

III)                Maestro Guía: Srita Claudia Urra.

IV)               Bitácora de Actividades

d   Control de Signos Vitales.

d   Aseo terminal de la unidad.

d   Aseo Parcial.

d   Muda o Cambio de Pañal.

d   Alimentación por Biberón.

V)                 Aprendizaje Significativo:   Esta semana estaba muy nerviosa mas que en mis otras experiencias Duales ya que esta vez estaría en el Área de Pediatría y la verdad es que yo no había tenido experiencias con Lactantes ni en lo personal ni en lo profesional, no sabía si realizaría mis actividades correctamente  o como iba a reaccionar ante estos pequeños.

Cuando  me vi con un bebé en mis brazos me emocioné ya que era tan increíble verlos tan pequeñitos y verme a mi con él ahí junto a mi, alimentarlo fue aun mas gratificante.

VI)               Aspectos Positivos: A pesar de la inquietud que tenía este Servicio me agrada,  el cuidado con los bebes es tan delicado y especial que me llama la atención, cuando lloran es tan desesperante el no saber porque lo hacen y rápidamente trato de buscar una solución. Tengo mucho interés de seguir aprendiendo más sobre los lactantes.

Aspectos Negativos: No tuve experiencias negativas.

VII)             Comentarios: Me complace estar en este Centro Hospitalario y sobre todo en este Servicio ya que me hace tener otro punto de vista de las actividades que realizare en el futuro.