domingo, 24 de febrero de 2013


Segundo Informe de Práctica Profesional.


-Período que abarca el Informe: Desde el 01 de Febrero hasta el 25 de Febrero.

-Lugar de Práctica: Hospital Dr. Abel Fuentealba Lagos, San Javier.

-Servicio: Maternidad.

-Descripción Resumida de las Actividades Realizadas:

*        Control de Signos Vitales.

*        Toma de Muestras.

*        Colocación de Catéter Venoso Periférico.

*        Administración de Medicamentos Endovenosos, Subcutáneos y Orales.

*        Revisión de material Estéril e insumos para reponer.

*        Aseo Genital.

*        Ayudantía en la colocación de Sonda Folley.

*        Ayudantía en las consultas para la Matrona provenientes del Servicio de Urgencia.

*        Preparación de Pacientes Embarazadas para monitoreo.

*        Preparación de Pacientes para Cesárea (Pabellón).

*        Preparación de Pacientes en Preparto y Parto Vaginal.

*        Atención Inmediata del Recién Nacido.

*        Lavado de Cabello y Aseo del Cordón Umbilical del Recién Nacido.

*        Labores Administrativas.



 -Detalle de la Actividad o Procedimiento realizado:


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-          Preparación de Pacientes en Preparto y Parto Vaginal.
-           
-          La paciente ingresa al Servicio de Maternidad e inmediatamente se piden sus datos para llevar un registro en un libro de ingresos, los datos que se requieren para completar este libro son el Nombre Completo de la Paciente, Run, Estado Civil, Dirección, Número telefónico y junto con esto la Fecha y Hora en que ingresó la usuaria.

-          En el ante brazo Derecho se coloca un brazalete de identificación y se le entrega una tarjeta de visita con indicaciones acerca del horario en que pueden visitarla sus familiares.
-          Se le pasa a la Sala y se le asigna la cama en que quedará hospitalizada, se orienta en la habitación en donde está, se presentan los profesionales que están en ese momento a cargo del turno, se controlan los signos Vitales de la Paciente tales como Presión Arterial, Pulso y Temperatura ,  una vez finalizado esto se le indica a la Paciente que se coloque su pijama en caso de que no tenga en ese momento se le pasa una camisa de este Servicio y si la Usuaria lo desea o requiere se da una ducha.

-          Además se debe instalar una Vía Venosa Periférica regularmente n° 18 y se administra un Suero Glucosado al 5% junto con esto se toman exámenes de sangre dentro de estos el indispensable es el Examen de Reagina Plasmática Rápida (RPR) que indica si la Paciente tiene Sífilis.

-          Si la Paciente se encuentra en trabajo de Parto Activo la Matrona le realizará un  Tacto Vaginal para evaluar la Dilatación y Adelgazamiento del cuello uterino, puede ser que la Profesional coloque un monitor para evaluar los latidos del bebé y sus contracciones.

-          Una vez finalizada la Primera Etapa comienza la fase Expulsiva en donde termina la Dilatación Vaginal la Paciente ha alcanzado los 10 centímetros de dilatación, esto es la llave de paso para dirigirse con la Paciente a Pabellón, llegada a este Servicio la Usuaria se debe pasar a la sala de Parto con ayuda de la Técnico Paramédico debido a que en esta situación la Paciente siente mucho dolor , se debe subir a la camilla y decirle a la Paciente que se coloque en posición Ginecológica, se le realiza un previo Aseo Genital cuando este Procedimiento está listo la Matrona comienza con  su labor ,ahora se le debe dar  mucho apoyo emocional a la paciente ya que llegó el momento en que su bebé debe salir y en muchas ocasiones la Pacientes no tienen deseos de pujar y se debe incentivar  a que lo haga enseñándole como deben ser sus respiraciones para el momento de pujo , una vez que el bebé a nacido se corta el Cordón umbilical y se pone al pecho materno para fomentar e iniciar el Apego Materno , mientras esto sucede la Matrona se encarga  la tercera fase llamada Alumbramiento ya que es aquí en donde se expulsa la Placenta una vez que esta sale se debe pesar y registrar el resultado además la Matrona se encarga de suturar en caso que se haya producido desgarros , cuando esto está listo se debe realizar un Aseo Genital a la Paciente.

-          Finalmente se realiza la Atención Inmediata del Recién Nacido, antes de traer a la Madre y su Hijo(a) al Servicio de Maternidad se debe verificar que no tenga un sangrado excesivo la Madre.

miércoles, 30 de enero de 2013


Primer Informe de Práctica Profesional.


-Período que abarca el Informe: Desde el 02 de Enero hasta el 31 de Enero.

-Lugar de Práctica: Hospital Dr. Abel Fuentealba Lagos, San Javier.

-Servicio: Maternidad.

-Descripción Resumida de las Actividades Realizadas:

*        Control de Signos Vitales.

*        Toma de Muestras.

*        Colocación de Catéter Venoso Periférico.

*        Administración de Medicamentos Endovenosos, Subcutáneos y Orales.

*        Electrocardiogramas.

*        Revisión de material Estéril e insumos para reponer.

*        Baño en Cama.

*        Aseo Genital.

*        Ayudantía en la colocación de Sonda Folley.

*        Ayudantía en las consultas para la Matrona provenientes del Servicio de Urgencia.

*        Preparación de Pacientes Embarazadas para monitoreo.

*        Preparación de Pacientes para Pabellón.

*        Atención Inmediata del Recién Nacido.

*        Lavado de Cabello y Aseo del Cordón Umbilical del Recién Nacido.

*        Labores Administrativas.


 -Detalle de la Actividad o Procedimiento realizado:

                      -  La Atención Inmediata del Recién Nacido:

                 Esta actividad comienza cuando el recién nacido ha salido del saco de gestación, la Matrona o el Médico a cargo del Parto debe ligar el Cordón Umbilical con una pinza y genera una compresión en este, en caso de que el líquido amniótico esté con presencia de meconio espeso u otra complicación el Doctor o Matrona debe extraer sangre del Cordón para exámenes.
  
                El profesional a cargo debe limpiar las vías aéreas superiores y según el aspecto del líquido amniótico debe actuar, si este es de apariencia claro se realiza una limpieza exterior de cara y boca, pero si el Líquido amniótico contiene Meconio se realiza una aspiración orofaríngea.
           
                 El Recién Nacido se recibe en una mantilla estéril y tibia; se limpia tratando de retirar lo máximo posible la membrana que viene en su piel se deja sobre el pecho de su madre, se cubre su cabeza con un gorro seco, el apego con la madre dura unos 50 minutos aproximadamente y se pone al bebé en el seno de la madre para que este pueda succionar el pecho. Durante este lapso de tiempo se produce el alumbramiento en la madre. 

                 Al momento de la expulsión completa del bebé  se aplica el Test de Apgar y se vuelve a aplicar a los 5 minutos después de la primera prueba  si se encuentra alguna anomalía en estos parámetros se vuelve a repetir hasta que el puntaje sea mayor que 7, este Test este evalúa la frecuencia cardiaca, el esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad y color del bebé, sus puntajes para cada ítem comienza desde el 0 hasta el 2, el puntaje ideal es 10 pero se considera dentro de los parámetros normales desde el 7 hasta el 10.

                 En el mismo periodo en que se evalúa el Test de Apgar se pueden realizar otras maniobras como la ligadura del Cordón con un Clamp Plástico a dos centímetros desde donde nace el cordón del bebé y se confirma la presencia de tres vasos sanguíneos en el cordón (una vena y dos arterias).

                  Al bebé se le inyecta por vía intramuscular en el tercio medio cara anterior de su muslo, 1mg de Vitamina K, este medicamento  previene una enfermedad hemorrágica.

                  El recién nacido se debe pesar, medir talla y circunferencia cefálica. Se controla su temperatura, se viste y se le coloca un brazalete de identificación con los siguientes datos: Nombre de la Madre, el sexo del Recién Nacido y por último la fecha y hora en que nació.

                 Una vez finalizado todo esto el recién nacido queda junto a su madre para seguir fomentando el Apego Materno y la Lactancia Exclusiva.


-Comentario de mi Experiencia en Práctica Profesional:


                 Al igual que en mis prácticas Duales haber llegado a este Servicio fue algo nuevo para mí, si bien ya traía un conocimiento previo del cuidado de los bebés acá era diferente ya que vería diagnósticos relacionados con Gineco-Obtetricia.

                La Bienvenida en este lugar fue grata ya que me hicieron sentir que no había distinción entre las profesionales y yo que soy una alumna. A mí y a mis compañeras nos asignaron un turno compuesto por la Matrona y la Paramédico, en el turno que me corresponde a mí me he sentido muy bien la Matrona y la Paramédico siempre están  dispuestas a enseñarme y corregirme  si en algo he fallado.
 
                 Si bien este Servicio es pequeño siempre hay actividades por realizar, y por este motivo se debe tener claro el porqué de la labor que uno desempeña. Me agrada ser eficaz en lo que hago y tener una visión general de las cosas, ser honesta vale más que muchas cosas y eso en este servicio se valora.
                              
                                                      
  Miercoles 30 de Enero 2013, 20:50 hrs.